《孤岛惊魂：原始杀戮》将玩家带回到遥远的石器时代，让生存挑战成为游戏的核心乐趣所在。游戏中充满了凶猛的野兽、野蛮的原始部落以及一个完全未开化的世界。这些元素共同构成了系列中最血腥暴力的一部作品。
虽然前作也提供了多种消灭敌人的方式，但都比较现代化。本作设定在更加原始的时代，包含了许多强烈刺激的视觉元素，比如弓箭射穿眼睛、长矛刺入头颅、重击头部以及用野兽撕裂敌人喉咙等场景。
游戏世界中随处可见被野兽啃食的人类残骸，牙齿滴血的凶猛动物，以及受伤野兽或人类留下的斑斑血迹。在这个残酷的环境中，人类显得格外渺小脆弱。
此外，开发团队还为游戏加入了随机的性爱场景。玩家经常会在营地或野外撞见NPC们进行狂野激情的原始性行为。
这些内容让这个原始世界显得更加真实可信，让玩家能够真正体验到石器时代的野蛮与原始。