在《饥荒联机版》中，洞穴蠕虫是一种隐蔽性极高的生物，尤其在采摘发光浆果时需要格外留意。这种怪物始终保持着潮湿状态，因此使用晨星锤进行攻击会获得额外伤害加成，是对付它们的理想选择。
虽然不属于头目级生物，但洞穴蠕虫的单次攻击伤害高达75点。在黑暗的洞穴环境中极易遭到偷袭，某些生命值较低的角色甚至可能被瞬间击败。
游戏进入后期阶段时，玩家可能会遭遇最多5只洞穴蠕虫组成的群体袭击。此时可以借助其他生物来分散它们的注意力，例如石虾就是非常有效的诱饵，而蘑菇地精则适合应对少量蠕虫。
在狭窄的通道区域，洞穴蠕虫有时无法正常生成。它们虽然具有较长的追击范围，但只要持续移动就能成功摆脱其仇恨。
面对多只蠕虫时，可以采用绕圈走位的方式让它们逐渐排成一列，这样就能像对付单只蠕虫一样集中攻击。由于蠕虫攻击前摇明显但攻击距离较短，其走位难度与蜘蛛相当。