《沙耶之歌》是Nitro+制作的具有恐怖元素的一部视觉小说，沙耶之歌的故事与手冢治虫创作的漫画《火鸟》的复活篇有不少相似之处，而游戏主角某段对白亦有间接地提及火鸟。下面我们来看看具体游戏背景设定
医科大学生匂坂郁纪遭遇了一起严重的交通事故，双亲身亡，幸运的是他活了下来。经过脑外科手术后，郁纪苏醒了过来，但他却发现原本熟悉的世界变成了另一幅模样。他眼中的世界变成了到处都是内脏和腐肉的恐怖世界，人们看上去就是会移动的肉块状怪物，大家的话语则变成了怪兽一般的声音，连平常的食物在他眼中也变得令人作呕。
然而，在郁纪绝望之时，他却遇到了他的世界中唯一正常的存在——谜一样的少女“沙耶”。她是寻找她的父亲而来到这个医院。经过多次的见面和交流后，郁纪对沙耶产生了爱意，觉得她是可以让他忍受活在这个病态世界中的理由，从而邀请她到自己的家里，开始在一起生活。
然而，这仅仅只是刚踏入通向真正到来的疯狂的门扉而已。故事主要讲述了郁纪和沙耶之间的纯粹却又另类的爱情故事。